شیمی درمانی یکی از روش‌های موثر برای درمان سرطان بدخیم محسوب شده که اغلب برای کوچک کردن ‏تومورها قبل از جراحی یا به منظور از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده بعد از عمل کاربرد دارد. شیمی ‏درمانی چه قبل از عمل و چه بعد از آن، به طور قابل توجهی بر نتایج نهایی و میزان بقای کلی فرد بیمار موثر ‏است. به منظور بررسی شرایط شیمی درمانی قبل از جراحی و بعد از آن و درک تفاوت این 2 روش، راهنمای ‏زیر را مطالعه کنید. ‏

شیمی درمانی قبل از جراحی ‏

شیمی‌درمانی قبل از جراحی یکی از روش‌های مؤثر برای کوچک کردن تومور و بهبود شرایط جراحی است. ‏این روش که به نام شیمی‌درمانی نئوادجوانت شناخته می‌شود، در مواردی که تومور بزرگ بوده یا به بافت‌های ‏اطراف سرایت کرده باشد، کاربرد دارد. ‏

با کاهش اندازه تومور، پزشکان می‌توانند جراحی را با دقت بیشتری انجام دهند و آسیب به بافت‌های سالم را ‏به حداقل برسانند. این روش در برخی سرطان‌ها مانند سینه، معده و ریه استفاده شده و شانس موفقیت ‏جراحی را افزایش می‌دهد.‏

یکی دیگر از مزایای شیمی‌درمانی قبل از جراحی، ارزیابی واکنش بیمار و تومور به داروهای شیمیایی است. ‏اگر تومور کوچک شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر خواهد بود، اما در صورت عدم پاسخ، پزشک ممکن ‏است روش‌های جایگزین را بررسی کند.‏

با این حال، این روش می‌تواند با عوارض جانبی همراه باشد. ضعف جسمانی، کاهش ایمنی، حالت تهوع و ‏خستگی از جمله مشکلاتی هستند که ممکن است جراحی را به تأخیر بیندازند. تصمیم‌گیری برای زمان ‏استفاده از شیمی‌درمانی باید با بررسی دقیق شرایط بیمار انجام شود تا بهترین نتیجه ممکن حاصل گردد.‏

از این رو اگر با علائم سرطان معده روبرو هستید، به سراغ متخصصان ماهر و باتجربه بروید؛ زیرا به توصیه ‏پزشکان شیمی درمانی قبل از جراحی سرطان معده تاثیرات مثبت‌تری به همراه دارد. ‏

شیمی درمانی بعد از جراحی ‏

مزیت اصلی شیمی درمانی بعد از جراحی از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده و کاهش خطر عود کردن ‏بیماری است. هدف این روش درمانی مقابله با سلول‌های سرطانی کشف نشده‌ای خواهد بود که از نظر بالینی ‏هنوز گسترش نیافته و قابل تشخیص نیستند. ‏

ناگفته نماند این روش درمانی نیز همانند سایر روش‌های موثر در درمان سرطان بدخیم، با عوارض مختلفی ‏همانند حالت تهوع، خستگی، ریزش مو و حساسیت‌ به عفونت‌ها همراه است. ‏

بدین ترتیب شیمی درمانی بعد از جراحی به طور حتم تاثیر زیادی بر روی کیفیت زندگی فرد بیمار دارد. ‏برای تشخیص زمان مناسب به منظور انجام شیمی درمانی یا حتی پرتو درمانی باید از افراد متخصص کمک و ‏راهنمایی یا مشاوره کامل بگیرید. ‏

4 تفاوت شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی ‏

تفاوت بین شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی به طور قابل توجهی بر نتیجه نهایی درمان سرطان بدخیم ‏موثر است. البته هر یک از سرطان‌ها با شرایط درمانی متفاوتی همراه هستند، برای مثال برخی از سرطان‌ها ‏همانند سرطان پوست از شیمی درمانی‎ ‎بسیار کم استفاده می‌شود. ‏

در حالی که بعضی دیگر از سرطان‌ها مثل سرطان خون نیز بدون جراحی درمان می‌شوند. به هر حال برای ‏تشخیص بهترین روش درمان سرطان خود باید از پزشکان حاذق راهنمایی دقیق بگیرید. در این قسمت از ‏مطلب سعی داریم 4 تفاوت مهم این روش‌های درمانی را به طور خلاصه شرح دهیم. ‏

تفاوت در زمان انجام شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی ‏

شیمی درمانی قبل از جراحی، پیش از اینکه متخصص عمل را آغاز کند و با هدف کوچک کردن تومورها یا ‏حذف آن‌ها قابل انجام است. در حالی که شیمی درمانی بعد از جراحی زمانی تجویز می‌شود که متخصص ‏تومورها را طی جراحی برداشته باشد. ‏

هدف اصلی شیمی درمانی بعد از جراحی، از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده بعد از عمل است. در ‏ضمن با کمک همین روش درمانی، خطر بازگشت سرطان‌ تا جای ممکن کاهش می‌یابد. ‏

تفاوت هدف شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی ‏

شیمی درمانی قبل از جراحی به منظور کاهش اندازه و جلوگیری از رشد تومور انجام می‌شود. با این روش ‏درمانی حتی موارد غیرقابل جراحی نیز ممکن است به موارد قابل عمل تبدیل ‌شوند. همچنین با این کار، ‏متخصص پاسخ تومور به شیمی درمانی را نیز تحت ارزیابی دقیق قرار می‌دهد. ‏

در مقابل شیمی درمانی بعد از جراحی با هدف از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده غیرقابل تشخیص ‏استفاده می‌شود و احتمال عود کردن سرطان بدخیم را کاهش می‌دهد. ‏

تفاوت تاثیر شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی بر روند عمل ‏

شیمی‌درمانی قبل از جراحی با هدف کاهش اندازه تومور و تسهیل جراحی انجام می‌شود. این روش می‌تواند ‏به پزشکان کمک کند تا بافت سرطانی را با دقت بیشتری بردارند و احتمال حفظ بافت‌های سالم افزایش یابد. ‏با این حال، عوارض جانبی شیمی‌درمانی مانند ضعف جسمانی و کاهش سطح ایمنی ممکن است عمل ‏جراحی را به تأخیر بیندازد و روند کلی درمان را طولانی کند.‏

از سوی دیگر، شیمی‌درمانی بعد از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده و جلوگیری از عود ‏بیماری انجام می‌شود. این روش امکان حذف فوری تومور در جراحی را فراهم می‌کند، اما ممکن است عوارض ‏شیمی‌درمانی، روند ریکاوری بیمار را کندتر کند و دوره نقاهت را طولانی‌تر سازد. ‏

به طور کلی، محققین بررسی های متعددی در مقایسه شیمی درمانی قبل عمل با شیمی درمانی بعد عمل و با ‏روشهای دیگر انجام داده اند. در هر سرطان تقریبا مشخص است که کدام روش موثرتر است و مزایا و معایب ‏هر کدام مشخص شده است. یک انکولوژیست متبحر از نتایج این تحقیقات مطلع است و بر اساس آن‌ها و ‏تجربه خود بهترین درمان سرطان را پیشنهاد خواهد داد.‏

تفاوت تجربه بیمار و عوارض جانبی شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی

‏

به طور کلی شاید بتوان گفت هر درمانی که زودتر انجام شود تحمل آن از نظر بدنی و میزان عوارض به مقدار ‏کمی راحت تر خواهد بود. مثلا اگر شیمی درمانی قبل از جراحی انجام شود، تحمل آن کمی نسبت به شیمی ‏درمانی بعد از عمل راحت‌تر است، اما ممکن است میزان عوارض جراحی را به میزان کمی افزایش دهد.‏

اما در کل تجربه هر بیمار منحصر به فرد است و بستگی به عوامل مختلف و متعدد دیگری دارد، از جمله نوع ‏بیماری، مرحله بیماری و هدف درمان، سن، وضعیت جسمی و روحی بیمار، میزان اطلاعات او از روند درمان، ‏پشتیبانی خانواده و دوستان، وجود بیماری های زمینه ای مانند دیابت و فشار خون، نوع شیمی درمانی و ‏جراحی مورد نیاز، مرکزی که برای درمان انتخاب می‌کند و دسترسی او به متخصص انکولوژی و جراح. ‏

در مجموع می‌توان گفت تجربه بیمار بیشتر از آن‌که تحت تاثیر زمان انجام شیمی درمانی باشد، به عوامل ‏دیگری که در بالا ذکر شد مرتبط است.‏

بهترین زمان برای انجام شیمی درمانی ‏

در نظر داشته باشید شما بدون کمک متخصص شیمی درمانی نمی‌توانید زمان خوبی را برای انجام این روش ‏پزشکی انتخاب کنید. به عبارت دیگر تنها افراد متخصص با در نظر گرفتن شرایط و سلامت کلی شما شیمی ‏درمانی را قبل یا بعد از جراحی توصیه می‌کنند. ‏

به منظور انتخاب بهترین زمان برای انجام شیمی درمانی باید عوامل زیادی را در نظر بگیرید که در این بخش ‏برخی از این فاکتورهای مهم را به طور خلاصه شرح می‌دهیم:

• نوع و مرحله رشد سرطان: ویژگی‌های سرطان همانند نوع، مرحله و سرعت رشد آن بر روی انتخاب ‏روش درمانی موثر است. برای مثال متخصصان برای درمان بعضی از موارد سرطان سینه یا انواع ‏خاصی از سرطان ریه، شیمی درمانی قبل از جراحی را توصیه می‌کنند. ‏
• سلامت کلی بیمار: سلامت عمومی، سن و سایر بیماری‌های موجود در بدن فرد مریض بر انتخاب ‏زمان انجام شیمی درمانی تاثیر دارد. برخی از بیماران براساس سلامت کلی بدن توانایی تحمل ‏روش‌های مختلف درمانی را خواهند داشت. ‏
• محل تومور: در انتخاب روش درمان سرطان بدخیم، محل قرار گرفتن تومور نیز از اهمیت بالایی ‏برخوردار است. برای تومورهایی که به صورت موضعی در حال پیشرفت و قابل برداشت هستند، ‏شیمی درمانی قبل از جراحی روش مناسبی خواهد بود. ‏
• اهداف درمانی: ارزش‌ها، ترجیحات شخصی و اهداف درمانی او نیز نقش مهمی در انتخاب زمان ‏شیمی درمانی دارند. برای مثال برخی از بیماران ترجیح می‌دهند در ابتدا به منظور برداشتن تومور ‏تحت جراحی قرار گیرند، در حالی که برخی دیگر شیمی درمانی را برای به حداقل رساندن خطرات ‏جراحی انتخاب می‌کنند. ‏

بنابراین تقریبا در همه بیماران نیاز است که نوع درمان ابتدایی بر اساس نظر جمعی پزشکان گرفته شود. این ‏کار را می‌توان با مشاوره با پزشکان رشته‌های دیگر یا معرفی شرایط بیمار در کمیسیون‌ها و جلسات توموربورد ‏انکولوژی انجام داد. ‏

معمولا در این جلسات، پزشکان رشته‌های مختلف از جمله متخصصین رادیوتراپی-انکولوژی، جراح، پاتولوژی، ‏رادیولوژی، پزشکی هسته ای و متخصصین دیگر حضور دارند.‏

سخن آخر ‏

تفاوت بین شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی طی درمان سرطان بدخیم یک جنبه حیاتی از برنامه‌ریزی ‏درمان بوده که به طور قابل توجهی بر سلامت بیمار تاثیر دارد. هر یک از این روش‌ها مزایا، خطرات و ‏توصیه‌هایی به همراه دارند که در نهایت متخصص براساس شرایط کلی سلامت فرد بیمار بهترین و کارآمدترین ‏روش را انتخاب خواهد کرد. ‏
به منظور کسب اطلاعات جزئی در مورد شیمی درمانی قبل و بعد از عمل یا ارزیابی شرایط سلول‌های سرطانی ‏خود با دکتر فرازمند، یکی از حرفه‌ای‌ترین‌های این حوزه مشورت کنید. ‏

نویسنده :

دکتر بــرنا فــرازمـند

متخصص رادیوتراپی و انکولوژی

«تصمیم‌گیری آگاهانه» حق اساسی هر فرد است. ما در سایت drfarazmand.com با ارائه دقیق‌ترین و به‌روز‌ترین اطلاعات در مورد انواع سرطان و پاسخ به سوالات شما، کمک می‌کنیم بهترین انتخاب‌ها را داشته باشید