دکتر برنا فرازمند

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه از نوع NSCLC به ۵ روش اصلی زیر انجام می شود:

  • عمل جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی
  • درمان هدفمند
  • ایمونوتراپی

که در ادامه به توضیحات هرکدام پرداخته ایم. معمولا در درمان سرطان ریه پزشکان مختلفی با هم همکاری می کنند تا برنامه درمانی کلی بیمار را تدوین کنند. این برنامه ترکیبی از درمان های مختلف است و نام این گروه پزشکان، «تیم چند تخصصی» یا «تیم چند رشته ای» است. تیم های درمان سرطان از گرو‌های درمانی متفاوتی نیز تشکیل می‌شوند، از جمله پرستاران، مددکاران اجتماعی، داروسازان، مشاوران، متخصصان تغذیه و متخصصان دیگر.

درمان سرطان ریه چگونه انجام می شود؟

اغلب علت سرطان ریه به دلیل استعمال دخانیات (مخصوصاً سیگار) است. در این مقاله روش‌های درمانی به همراه خلاصه‌ای از برنامه‌های درمانی در هر مرحله از سرطان ریه را در ادامه متن توضیح می‌دهم. همچنین، برنامه درمانی شما شامل درمان علائم و عوارض جانبی سرطان است که بخش مهمی از درمان سرطان است.

انتخاب گزینه های درمان سرطان ریه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

  • نوع و مرحله سرطان
  • عوارض جانبی احتمالی
  • نظر بیمار
  • وضعیت سلامتی بیمار

که در ادامه نکات اصلی هر روش درمانی را شرح می‌دهم.

جراحی سرطان ریه

انواع جراحی سرطان ریه، لوبکتومی، سگمنتکتومی، پنومونکتومی، رزکشن وج، گوه‌ای

جراحی درمان ارجح در مراحل ابتدایی سرطان ریه از نوع NSCLC است. متاسفانه بیشتر افرادی که بیماری پیشرفته یا متاستاتیک دارند، برای جراحی سرطان ریه مناسب نیستند.

افرادی که سرطان ریه غیرمتاستاتیک دارند، معمولا جراحی را تحمل می‌کنند.

در جراحی سرطان ریه، پزشک شما بخشی یا تمام ریه سرطانی را برمی‌دارد. وسعت جراحی بستگی به موارد زیر دارد:

  • اندازه تومور سرطانی
  • مکان تومور
  • وسعت پخش آن

چند نوع جراحی برای سرطان ریه وجود دارد، که شامل موارد زیر است:

  • لوبکتومی: برداشتن یک لوب ریه
  • جراحی گوه‌ای (رزکشن وج) و سگمنتکومی: این دو جراحی بخشی از ریه را بر‌می‌دارند
  • پنومونکتومی (به صورت نُمُنِکتومی تلفظ می‌شود): برداشتن کل یک ریه
  • رزکشن sleeve: به معنای لوبکتومی همراه با برداشتن بخشی از نایژه است.

بهترین متخصص رادیوتراپی در تهران


پرتودرمانی سرطان ریه

پرتو درمانی یا رادیوتراپی به معنای استفاده از اشعه پر انرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. پرتو درمانی نقش بالقوه در تمام مراحل درمان سرطان ریه دارد. البته همانند جراحی، پرتودرمانی علاج‌بخش برای درمان سرطان ریه در مراحل اولیه استفاده می‌شود. در مراحل پیشرفته، نقش رادیوتراپی عمدتا تسکینی (برای کاهش علائم) است.

در پرتودرمانی سرطان ریه، استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته‌تر رادیوتراپی مناسب‌تر است. بعضی از این تکنولوژی‌ها عبارتند از:

  • سیمولاسیون با سی‌تی چهاربعدی یا پت-سی‌تی
  • IMRT یا VMAT
  • IGRT
  • مدیریت حرکت
  • SBRT یا SABR (پرتو درمانی استریوتاکتیک)

علت اصلی نیاز به این تکنولوژی‌ها، حرکت زیاد ریه هنگام تنفس است. استفاده از این تکنولوژی‌ها، عوارض درمانی را کاهش می‌دهد.

در مراحل اولیه که امکان جراحی وجود ندارد، استفاده از روش استریوتاکتیک (SBRT) توصیه می‌شود. نام دیگر SBRT،‌درمان SABR است.

در مرحله پیشرفته موضعی، استفاده از تکنولوژی‌های دیگر رادیوتراپی، همراه با شیمی‌درمانی (در صورت امکان) توصیه می‌شود.

در بیماری متاستاتیک، از رادیوتراپی برای تسکین علامت‌های موضعی یا پیشگیری از ایجاد آن‌ها استفاده می‌شود.

درمان‌های دارویی سرطان ریه

درمان‌های دارویی یکی از ارکان درمان سرطان ریه است. با ظهور و گسترش داروهای تارگت و ایمونوتراپی، نقش این درمان‌ها در بسیاری از سرطان‌ها، از جمله سرطان ریه، در حال افزایش است. درمان سیستمیک (سراسری)، استفاده از دارو جهت از بین بردن سلول های سرطانی است. در این روش دارو از طریق جریان خون به سلول های سرطانی در سراسر بدن می رسد. به طور کلی، درمان های سیستمیک توسط پزشک شیمی درمانی انجام می‌‌شود. روش های انجام درمان سیستمیک عبارتند از:

  1. تزریق داخل وریدی
  2. قرص یا کپسول خوراکی

به طور کلی، سه روش دارویی در سرطان ریه مورد استفاده است:

  • شیمی درمانی
  • درمان تارگت (هدفمند)
  • ایمونوتراپی (ایمنی درمانی)

ممکن است یک دارو به تنهایی یا چند دارو با هم تجویز شود. همچنین ممکن است درمان دارویی همراه با پرتودرمانی تجویز شود. در ادامه، در مورد هر کدام از این روش‌ها توضیحات بیشتری می‌دهم.

شیمی درمانی سرطان ریه

در شیمی‌درمانی از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطان استفاده می‌شود. منظور از شیمی‌درمانی، معمولا همان شیمی‌درمانی سنتی (غیر تارگت) است. در تمام مراحل ریه می‌توان از شیمی‌درمانی استفاده کرد. این درمان باعث افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی بیماران می‌شود. در شیمی درمانی سرطان ریه، داروهای زیر بیشترین کاربرد را دارند:

  • پلاتین ها (سیس پلاتین، کربوپلاتین)
  • تاکسان ها (پاکلی تاکسل، دوستکسل، پاکلی‌تاکسل متصل به آلبومین)
  • جمسیتابین
  • وینورلبین
  • اتوپوزاید
  • پمترکسد

در مراحل ابتدایی سرطان ریه، معمولا از ترکیب دو دارویی استفاده می‌شود. این ترکیب، معمولا از یک داروی پلاتین و دارویی دیگر تشکیل می‌شود.

درمان تارگت سرطان ریه

در درمان تارگت (Targeted) یا هدفمند، مولکول‌های خاصی در سلول‌های سرطانی هدف گرفته می‌شود و از آن طریق به این سلول‌ها حمله می‌شود. با توجه به اینکه این مولکول‌ها عمدتا در سلول‌های سرطانی دیده می‌شود، آسیب به سایر سلول‌ها کمتر از شیمی‌درمانی مرسوم خواهد بود. بنابراین در بعضی موارد که داروهای شیمی‌درمانی موثر نیستند، این داروها موثرند. همچنین عوارض آن‌ها با شیمی‌درمانی مرسوم متفاوت است. در حال حاضر داروهای تارگت تراپی سرطان ریه، اغلب برای کانسر ریه پیشرفته استفاده می‌شود. داروهای هدفمند، مولکول‌های مختلفی را هدف می‌گیرند. از شایع‌ترین اهداف درمانی عبارتند از:

  • رشد عروق خونی تومور
  • تغییرات ژن KRAS
  • تغییرات ژن EGFR
  • تغییرات ژن ALK
  • تغییرات ژن ROS1
  • تغییرات ژن BRAF
  • تغییرات ژن RET
  • تغییرات ژن MET
  • تغییرات ژن NTRK

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی (ایمنی-درمانی) به معنای تقویت سیستم دفاعی بدن برای مقابله با سرطان است. پروتئین PD-1 یک هدف مهم در درمان سرطان ریه است. این پروتئین نوعی اثر ترمزی در ایجاد واکنش ایمنی دارد. این پروتئین پس از اتصال به PD-L1 فعال می‌شود. بنابراین وقتی PD-1 و PD-L1 به هم متصل می‌شوند، واکنش ایمنی ترمز می‌کند! (متوقف می‌شود). پس با مهار یکی از این دو مولکول، می‌توانیم مسیر ایمنی را فعال نماییم. ایمونوتراپی سرطان ریه یکی از روش های درمان این سرطان است. داروهای ایمونوتراپی زیر این مسیر را مسدود می‌کنند:

  • آتزولیزوماب
  • دوروالوماب
  • نیوولوماب
  • پمبرولیزوماب

آیا سرطان ریه درمان‌های دیگری هم دارد؟

بله. علاوه بر پنج روش اصلی که در بالا به آن‌ها اشاره شد، گاهی از امواج مایکرویو، امواج رادیوفرکوئنسی (RF) و لیزر نیز برای شرایط خاص استفاده می‌شود.

نتیجه گیری

در این مقاله از درمان سرطان ریه به ۵ روش اصلی این سرطان پرداختیم. درصورتی که نیاز به مشاوره در خصوص درمان سرطان ریه دارید می توانید با شماره 02433044101 (دکتر برنا فرازمند) در ارتباط باشید. همچنین توصیه می کنیم افرادی که در محیط دود ناشی از استعمال دخانیات هستند، طبق توصیه پزشک غربالگری سرطان ریه را انجام دهند تا از عدم وجود سرطان ریه مطمئن شوند.

سوالات متداول

انواع درمان سرطان ریه چیست؟

انواع درمان کانسر این سرطان به ۵ روش اصلی تقسیم بندی می شود که در این مقاله هر ۵ روش را توضیح داده ایم.

بهترین راه درمان سرطان ریه چیست؟

هرکدام از روش ها مزایا و معایب خود را دارند که با توجه به مرحله بندی سرطان ریه و سایر مشخصات بیمار و بیماری، بهترین روش درمان این سرطان می‌تواند متفاوت باشد.

مطالب مرتبط
پزشک جراح سرطان ریه در اتاق عمل

جراحی سرطان ریه

دو روش کلی متداول برای جراحی سرطان ریه در دنیا وجود دارد. انتخاب، بستگی به محل،

شیمی درمانی سرطان ریه

شیمی درمانی سرطان ریه

شیمی درمانی سرطان ریه یکی از روش‌های اصلی درمان ‏این سرطان است. این نوع سرطان به شیمی درمانی بسیار ‏خوب پاسخ می دهد. داروهای شیمی درمانی در جریان ‏خون در سراسر بدن گردش می کنند. بنابراین، آن ها می ‏توانند سلول های سرطانی که به سایر ارگان ها گسترش ‏یافته اند را درمان کنند. ‏

نظرات کاربران

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

به بالای صفحه بردن